泌尿系统泌尿外科的发展新进展

2022-02-21 01:59:14 来源:
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CT移行外科施压的格局正在起因变化。在过去的 30 年里,浮现了大量一新的一新颖和电子技妖术转变,这反映在移行学的发表趋势上 [1,2]。为洞察决这个敏感话题,临床医学杂志 (JCM) 上的这一特刊致力于收集高反射率的生物科学贡献,主要侧重于管理制度小大肠外阴和大肠大肠疾病病患的电子技妖术转变。

两项研究者调查了大肠脏小外阴的处理 [3,4]。第一项研究者旨在确定制约对比增强劲放疗 (CEUS) 帧率的放疗 (US) 中的的生殖考量,以优化误打误撞扫描到的大肠局灶性外阴的进一步光学检测。他们的研究者结果显示,CEUS 检测的局灶帧率受到缩小的大肠脏、大肠脏与病灶与体表的半径小得多以及病灶尺寸较小的制约,而局灶性大肠病灶的外生落叶导致更是好的结果。洞察这些考量将有助于更是好地选择病患并提升对 CEUS 的临床信心。在第二项研究者中的,所作研究者了星型无缝线大肠部分矫正 (PN) 对小的外生性大肠的主导作用 [4]。在 52 名接纳腹腔镜 PN (LPN)、星型无缝缝 LPN 和传统观念缝方法的病患中的,分别有 33 名和 19 名病患顺利进行了开刀。无缝线四组的热囊肿间隔时间和开刀间隔时间显着缩短,确实它对于小的外生性大肠癌是不切实际的,兼具不错的彩妆特性,并且不制约学特性。

几个古怪的推断出来自于关于大肠大肠疾病 (KSD) 的经常性指导工作。首先,对常用小管镜检测的铕低 20W 和高 60W 旧约雷射砾石妖术和常用 KSD 的雷射碎裂 (URSL) 顺利进行了非常 [5]。采用旧约真空管电子技妖术顺利进行砾石的低速明显更是快,并显着增大了病患第二次开刀的开刀间隔时间,使病患达到无大肠状态,所作认为中的等功率旧约电子技妖术雷射但会设为一个疗法多样大肠的一新基准,大多数病患无需二次开刀。随着铥射频雷射器 (TFL) 的浮现,另一篇文章的所作非常了兼具各有不同雷射射频cm、雷射器设为和射频倾斜半径的 Ho:YAG 雷射器和 TFL 错综多样雷射射频挤压的安全及性 [6]。所作对 30WHo:YAG 雷射器和 50W 超级延时 TFL 的各有不同总长度和半径顺利进行了台架测试,结论的结论是 TFL 似乎是一种更是安全及的雷射器,考虑到在偏转位置采用时射频挤压的安全及性。

大肠大肠与人体内症候群 (MetS) 相关 [7]。在中的位随访间隔时间为 19 年的最大非常数据流研究者之一中的,还包括 828 名大肠形成者 (SF) 和 2484 名比率和性取向给定的非 SF,大肠大肠形成者起因 MetS 的安全及性增加 [8] ]。由于大肠病受脱水和夏天天气情况的制约 [9],在下一篇文章中的,所作研究者了瓶装纯水和苏打水 [10] 矿物质含铁的全世界性变化。在这项国际合作关系研究者中的,他们还包括 316 个各有不同的水或国际品牌和 224 个各有不同的苏打水国际品牌。所作结论的结论是,由于瓶装饮用水的矿物质含铁在世界性范围内关联不大,并且通过水摄入矿物质但会制约大肠形成、骨骼身心健康和 CVD 安全及性,移行科药剂师和大肠脏科药剂师应就饮水摄入量向病患还包括个人建议。下一篇关于 KSD 施压的文章在一项全面性观察性研究者中的研究者了经皮大肠镜取石妖术 (PNL) 后急性大肠损伤 (AKI) 的感染率 [11]。在还包括的 509 名病患中的,47 名(9.23%)起因了妖术后 AKI。在妖术前血红蛋白很低、小鼠尿素很低、大肠体积和反射率很低、多次穿刺和开刀间隔时间较长的情况下,接纳ACE药物疗法的老人病患AKI感染率很低,眩晕高血压和高血压。AKI 病患的住院间隔时间也有所增加,17% 的病患的发展为慢性大肠病 (CKD)。PNL AKI 后的极限值是病患比率 (39.5 岁)、小鼠尿素 (4.05 mg/dL) 和大肠体积 (673.06 mm3)。该文章强劲调,PNL 后 AKI 的强劲预报特异性受限制早期辨识、适当的咨询以及妖术后计划和管理制度,以避开进一步损害大肠脏。

经皮大肠造口妖术 (PCN) 的大肠脏引流对后期恶性病患很重要 [12]。所作在采用 21 篇下卷发表文章(还包括 1674 名病患)的系统设计评价中的确实了这一点。小管 ob 行 PCN

所致于风湿热恶性 (37.8%)、护理人员恶性 (26.1%)、结直肠和胃肠道恶性 (12.9%) 和其他特定恶性 (12.2%) 的结构。PCN 后的高达生存间隔时间为 5.6 个年末,根据前列腺癌多种类型、应于和以前的疗法,各有不同研究者的高达生存间隔时间为 2 至 8.5 个年末。他们的结果显示,无需 PCN 的后期恶性病患的存活率往往低于 12 个年末,并且大部分间隔时间都在公立医院度过。他们结论结论,关于 PCN 的决定只能与生存和与世隔绝反射率相平衡,这只能与病患讨论。虽然胃闪光砾石妖术 (ESWL) 疗法常用 KSD,但在下一篇文章中的,所作采用胃闪光疗法 (ESWT) 疗法慢性炎/慢性膀胱呕吐症候群 (CP/CPPS) [13]。从这个角度来看,一项对总共 215 名发病为 CP/CPPS 的病患顺利进行的单臂数据流研究者,连续六周每周接纳一次会阴 ESWT,方案为 3000 次延时,能量为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频率。超过 12 个年末的研究者确实,ESWT 是一种门诊、并能制订和CT的开刀,可减轻难治性 CP/CPPS 病患的呕吐并改善射精功能和与世隔绝反射率。

仍要,仍要两篇文章具体来说机器学习 (AI) 的主导作用,机器学习在移行外科领域迅速转变 [14,15,16]。第一篇文章在一篇大型综合文献研究报告中的研究者了机器学习对风湿热疾病的主导作用和制约 [15]。它涵盖了机器学习在癌、尿路上皮癌、大肠癌、反流病、生殖移行科、尿路大肠、小儿移行科和其他移行外科开刀中的的应用。此外,还详细简介了它在大肠移植、放疗和机器人开刀中的的主导作用。关于 AI 的第二篇文章具体来说无需住所重症监护病房 (ICU) 的病患的小管镜检测后尿脓毒症的机器学习 (ML) 预报模型 [16]。在这项回顾性病例对照研究者中的,他们一新颖的 ML 模型以合理的可信度预报了尿毒症的安全及性考量。所作结论结论,非议这些安全及性考量将使临床药剂师能够制定预报战略,以最大限度地增大妖术后发病率。

从这个经常性指导工作中的结论了几个古怪的推断出。虽然在抗衡小大肠外阴和大肠大肠疾病方面的电子技妖术退步获得洞察决,但也涵盖了常用临床和开刀施压的更是一新工具。仍有许多必需问题无需更是多证据才能获得解法,这些问题与这些病患的成本和与世隔绝反射率有关 [17,18]。作为指导老师出版人,我要特别感谢审稿人的专业意见和 JCM 团队的积极支持。仍要,我衷心感谢所有所作的丰厚贡献。

吕建林 博士

撰写的《实用性移行放疗电子技妖术》

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